國立台灣大學醫學院物理治療學系

一百零六學年度第一學期

 

課程編號:408 33000

課程名稱:神經物理治療學及實習

課程網頁: https://ceiba.ntu.edu.tw/1051PT3030_NPT_I/

課程學分:1.5學分 (1小時演講、1小時實習)

授課老師:李亞芸 (主授)、黃正雅

主授教師研究室與電話: 公衛學院大樓318  (02) 3366-8155

    教:

授課對象:物理治療學系三年級學生

先修科目:基礎物理治療學及基礎物理治療學實習

授課時間:星期一 8:10am-10:00am,每週2小時

課後討論時間:by appointment

授課地點:物理治療學系實習教室

 

課程概要:本課程為物理治療學系學生之必修課程之一,以神經科疾患物理治療評估與介入課程內容,培養學生人文關懷與服務倫理,養成物理治療專業能力。藉由小組互動練習、文獻選讀等自主學習教學活動培養學生團隊合作、批判思考與終身學習之核心能力。並以實作方式學會神經物理治療個案的基本評估與介入的技巧

 

教學目標:在結束本全年之課程後,學生應能

  1. 以自主學習方式(含課前預習、文獻選讀、提問討論)了解神經物理治療個案的基本評估與介入概念(認知與態度層面)
  2. 以實作方式學會神經物理治療個案的基本評估與介入的技巧(技巧與態度層面)
    1. 分組團隊練習方式培養學生實際施行評估與介入治療的能力
    2. 培養仔細觀察、注重安全、良好溝通的技能
  3. 習得基本神經物理治療相關評估與治療技術內容如下:
    1. 臨床決策模式架構
    2. 三大基本臨床治療模式(任務取向模式、神經誘發模式、肌肉再教育)之觀念與技術
    3. 各類神經疾病之物理評估與治療重點,含非進行性中樞神經疾病(如腦中風、創傷性腦部外傷與脊髓損傷、感染、中毒、代謝性神經病變等)進行性中樞神經疾病(如退化性小腦病變、多發性硬化症、運動神經元疾病、腦瘤、失智症等)以及邊神經與前庭系統疾病(如基藍巴瑞氏症、周邊神經損傷、前庭系統病變等等)
    4. 老人物理治療與長期(連續性)照護之概念。

 

核心能力:

1.        人文關懷(Compassion and caring)

2.        服務倫理(Health care ethics)

3.        專業能力(Professional skills)

4.        批判思考(Critical thinking)

5.        團隊合作(Team work)

6.        終身學習(Life-long learning)

 

教學活動:

依據課程內容所需, 老師可選擇下列教學活動:

1.    傳統講授(lectures)

2.    評估與治療技巧示範與實作

3.   team-based learning: a.課前指定預習教材; b.上課個別測驗(10 min); c.提供團體討論題目;d.舉牌討論/mini lectures補充講解

 

評分方法:

1.      為評估人文關懷、服務倫理、團隊合作、終身學習之核心能力,將以上課出席狀況(遲到早退、上課不專心)、合作練習技能行為、參與討論態度、繳交作業情況、課前準備與課後複習等行為表現評分(如附件一)學期總成績之10%

2.      為評估專業能力與批判思考能力,將以下列方式測驗評分,學期總成績之90%: Midterm written exam (22.5%); final written exam (22.5%); practice exam (45%)

3.      期中、期末考以選擇題目形式為主(但不限為選擇題)以為國考之準備。

4.      跑考(practice exam)仿OSCE (Objective Structured Clinical Examination,客觀的臨床能力試驗)形式,每題四分鐘,進入教室前提供題目,強調評估與治療的整合能力。過程可能錄影。


課程內容(Course Syllabus):

上課時間: 周一 8:10-10:00

日期

主題

教師

1

9/11

Course orientation

Basic neurorehabilitation concepts

˙    Theoretical foundations for clinical practice (ICF, CMM)

˙    Introduction of clinical models for neurological physical therapy

˙    Concept of neuroplasticity

˙    Prevention and intervention

李亞芸

2

9/18

Neurofacilitation approaches: advanced PNF (I)

黃正雅

3

9/25

Neurofacilitation approaches: advanced PNF (II)

黃正雅

4

10/2

PT for CVA (I): basic concepts of stroke

˙    Neuroanatomy, etiology, pathophysiology, neuroplasticity, diagnosis, prognosis, acute medical interventions, and prevention

李亞芸

5

10/9

國慶紀念日放假

 

6

10/16

PT for CVA (II): history taking and basic examination

˙    JOMAC, language, vision, sensation, ROM, muscle tone, NIHSS

李亞芸

7

10/23

PT for CVA (III): motor evaluation

˙    Brunnstrom stage, Fugl-Meyer Assessment, motor function

李亞芸

8

11/6

PT for CVA (IV): treatment for early stage stroke

˙    Positioning, bed mobility, transfer

李亞芸

9

10/30

Midterm (written)

29%71%

10

11/13

PT for CVA (V): sit to stand

˙    Sit-to-stand evaluation and training

黃正雅

11

11/20

PT for CVA (VI): balance

˙    Balance evaluation and training

黃正雅

12

11/27

PT for CVA (VII): gait

˙    Gait evaluation and training (I)

李亞芸

13

12/4

PT for CVA (VIII): gait

˙    Gait evaluation and training (II)

李亞芸

14

12/11

PT for CVA (IX): treatment for hemiplegic shoulder

˙    Sling, kinesiotape, facilitation, NMES

李亞芸

15

12/18

PT for CVA (X): treatment for hemiplegic shoulder

˙    Bilateral movement therapy and constraint-induced movement therapy

李亞芸

16

12/25

Final exam (written)

33%

67%

17

1/1

開國紀念日放假

 

18

1/8

Practice exam

31%

69%

 

參考書目:

1          Overall:

1.1         Umphred DA. Neurological Rehabilitation. 6th ed. St. Louis: Mosby, 2013. (Electronic resource available)

1.2         O'Sullivan SB, Schmitz TJ, Fulk G (Eds). 2014. Physical Rehabilitation:  Assessment and Treatment. 6th ed. Philadelphia: FA Davis.

1.3         Shumway-Cook A, Woollacott MH. Motor Control: Translating Research into Clinical Practice. 5th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer. 2017.

1.4         American Physical Therapy Association. Guide to Physical Therapist Practice. 3rd ed. Alexandria: APTA, 2009 (以及 Guide 3.0 網路版).

1.5         Moffat M (Ed). Neuromuscular Essentials: Applying the Preferred Physical Therapist Practice Patterns. New Jersey: Slack Inc. 2008.

1.6         Lundy-Ekman L. Neuroscience Fundamentals for Rehabilitation. 4rd ed. St. Louis: Saunders Elsevier; 2013

1.7         Campbell WW. DeJong’s the Neurologic Examination. 7th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2013. (Electronic resource available)

1.8         Scifers JR. Special Tests for Neurologic Examination. 1st ed. New Jersey, Slack Inc. 2008.

1.9         Sullivan PE, Markos PD. Clinical Procedures in Therapeutic Exercise. 2nd ed, Connecticut: Appleton & Lange, 1996.

1.10     林光華等編著。神經物理治療學(上、下冊),修訂版。台北:禾楓,2014

1.11     胡名霞。動作控制與動作學習,第四版。第15章。台北:金名,2013

2          Neurofacilitation approaches

2.1         Davies PM: Right in the Middle. Berlin Heidelberg: Springer-Verlag, 1993.

2.2         Sawner K, Lavigne J. Brunnstroum’s Movement Therapy in Hemiplegia: A Neurophysiological Approach. 2nd ed. New York: JB Lippincott Company, 1992.

2.3         Bobath B. Adult Hemiplegia: Evaluation and Treatment. 3rd ed. Oxford: Butterworth/Heinemann, 1990.

2.4         Johnstone M. Therapy for Stroke: Building on Experience. Edinburgh: Churchill Livingstone, 1991.

2.5         Adler SS et al.  PNF in Practice: An Illustrated Guide. Berlin Heidelberg: Springer-Verlag. 2014 (Electronic resource available)

2.6         Martin ST and Kessler M Neurologic Interventions for Physical Therapy. St. Louis: Saunders, pp231-281(PNF). 2006.

3          Task-oriented approaches

3.1         Carr J and Shepherd RB. Neurologic Rehabilitation: Optimizing Motor Performance. 2nd Ed. Churchill Livingstone. 2010.

3.2         Carr JH, Shepard RB. Optimizing functional motor recovery after stroke. In J Mehrholz (ed.), Physical Therapy for the Stroke Patient, Thieme, 2012.

 


 

附件一

台灣大學醫學院物理治療學系

神經物理治療及實習

學習態度評量表

 

學生姓名

人文關懷a

服務倫理b

團隊合作c

終身學習d

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

a.       請以學生執行人文關懷課後作業情形評定人文關懷分數,0-5分為未完全執行;6-7為勉強及格,執行了但未收集被關懷者的回饋;8-9分為收集被關懷者的回饋且納入檢討;10分為繼續執行人文關懷於其他個案、並採用檢討後的做法。

b.      請以學生之上課出席狀況(是否準時、專心)評定服務倫理分數,0-5分為常常缺席或遲到早退;6-7為勉強及格,人到心不到;8-9分為通常都很準時、專心聽講且有參與課堂討論;10分為總是準時且專心聽講、踴躍參與課堂討論,是大家的模範。

c.       請以學生之上課與上課前後表現評定團隊合作分數,0-5分為常常扮演獨行俠,不參與討論與練習、分配的工作總是拖延或沒有做、或成果令人不滿意;6-7分為勉強及格,偶爾不到或人到心不到,分配的工作成果雖然有做但令人不滿意;8-9分為通常都很準時且熱心參與練習與討論,分配的工作通常都有做到;10分為總是主動帶領大家合作練習與準備,分配的工作成果表現令人驚豔。

d.      請以學生之課前後表現評定終身學習分數,0-5分為除了老師提供的上課講義以及中文課本外,幾乎不會於課前、課後額外主動發掘或閱讀課程相關資料;6-7分為雖然會於課前後尋找發掘與閱讀講義與中文課本以外的課程相關資料,但那都是為了完成老師規定的課後作業;8-9分為會於課前課後主動發掘與閱讀與本課程相關的資料並思考這些資料與課程學習內容有何關聯,並認真記憶與深入思考判讀;10分為會於課前後主動發掘與閱讀與本課程相關之資料,思考這些資料與課程內容之關連性,認真記憶與深入思考判讀,並與老師同學討論,且於討論後繼續追蹤與學習該主題。

 

個案關懷作業:

以台大醫院腦中風衛教小組之資訊(http://www.ntuh.gov.tw/ccnb/CVA/default.aspx),關懷周遭長輩,記錄關懷後之影響與回饋,並做檢討